الفصل الحادي عشر : أمراض الكلى

أمراض الكلى 

الكليتان هماا عضوان مهمان في جسم الالنسان تقعان في المنطقة الخلفية من البطن  من الجهتين اليمنى و اليسرى . و يخرج من الكليتين حاليان ... يصبان في المثانة من الجهة العليا، بينما من الجهة السفلى تخرج المجاري البولية . 

وظيفة الكلي تتلخص بتقنية الدم من المواد السامة و المضرة الحاصلة نتيجة لعمليات التبادل الغذائي في الجسم ، الدم الصافي يكون دورته اما المواد المضرة " المصفاة" فتخرج مع البول .

في حالة إصابة الكلى بأمراض معينة فإنها عندئذ تعمل بشكل سيئ او لتتوقف عن العمل مما يهدد حياة الانسان بالخطر او حتى بالموت و من هنا اهمية الوقاية في الحفاظ على ديمومة عمل الكلى .

الامراض التي يمكن ان تصيب الكلى كثيرة لكننا هنا سنستعرض  فقط مرضان اساسيين و هما: 

الالتهاب 

و حصى لاكلى.

التهابات الكلى 

تصيب الالتهابات كلية واحدة او الاثنين مما قد تصيب طبقة واحدة او عدة طبقات و هي قد تكون حادة او مزمنة .

الاسباب : 

جراثيم مختلفة تأتي من المجاري البولية السفلى او مع الدم من اللزتين مثلا او مع السائل الليمفاوي من الاسماء او المنطاق التناسولية الحسسية. 

العوارض: 

آلام و ثقل في الخاصرة 

- حريق اثناء البول 

- إرتفاع في الضغط 

- تورم خاصة في الوجه 

- إرتفاع الحرارة 

- آلام في الرأس 

- ظهور دم مع البول . 

المضاعفات : 

إرتفاع في الضغط 

- التهابات 

- تعطل وظيفة الكلى جزئيا او كليا و بالتالي الموت. 

العلاج: 

- أدوية مصادة للالتهاب و التقلصات 

- أدوية مضرة للبول ، هرمونات أحيانا 

- أدوية ضد الحساسية 

- علاج المضاعفات. 

الحماية الغذائية : 

في حال الالهابات الكلى بدون مضاعفات مثل التورم و ارتفاع الضغط لا داع لاتبع الحماية الغذائية ، سوى الامتناع عن تناول الاطعمة الميهجة للكلي و المجاري البولية مثل الحر و البهار و الفلفل و الفجل و الثوم و الكبيس.

- تخفيف البروتينات 0،4-0،6 بدل من 1غرام /كلغ 

- الحيوانية 80 غرام 

- الملح حتى 4- 5 غرام 

- الماء في حال وجود تورم 800Ml - 1000Ml 

بالمقابل رفع كمية السكريات 400- 500 Mg 

- الدهنيات 90 kcal

- حتى كمية الكالوري حوالي 2500 نؤشم 

-كمية المياه تزداد الا في حالة التورم .

تحضير الطعام :

بدون ملح و 5 مرات يوميا 

الطعام المسموح به: 

- الارز ن البرغل ، المعكرونة، المربيات ، الحلويات ، العسل 

- الزيوت النباتية ( ذرة، دوار الشمس، .... ) 

- صفار البيض، الخضار المسلوقة ، و امشوية ( بندورة ، خس، جزر، زعتر بقدونس ، فليفلة حلوة....) 

- فواكه على انةاعها ( تفاح، اجاص، خوخ، ليمون،....) 

- عصير الفواكه و الخصار ، شاي، زهورات ، متّي، زوفاء ...

الطعام الغير مسموح به: 

- اللحوم على انواعها ( تسلق ثم تشوى او تطبخ) 

- الاسماك 

- الحبوب 

- المقالي
- المعلبات 

- الحر ، البهارات ، امتبلات ، الفليفلة الحرة ، الكبيس ، المخللات .

- الزيتون و زيت الزيتون، الكحول ، البيرة. 

وجبة غذائية: 

ترويقة : مهليبة من الارز، كوب شاي ، قطعة جبنة ، خبز بدون ملح.

غذاء:  حساء خضار ، سمك مشوي ، مع بططاطا بوري، فواكه.

عشاء : عجة، معكرونة ، شاي خفيف

قبل النوم: كومبوت. 

حصى الكلى 

الاسباب : 

- نتيجة لاختلال في التوازن الكيميائي للبول 

- فإذا كان البول حامصا فإن التركيب للحصى يتكون من Oxlates و Urates 

- إذا كان البول قلويا فإن تركيب الحصى يتكون من الفوسفات او الكربونات 

- حسب تركيب الكيميائي يتوجب الحماية الغذائية و العلاج المناسب.

العوارض : 

_ حرقة في البول 

- ظهور دم في البول 

- أدوية تساعد على توسع المجاري البولية . 

المضاعفات : 

_ التهابات 

- تشمع الكلية 

- إرتفاع الضغط

- تعطل جزئي او كلي للكلية في حال وجود بحصة كبيرة او في حال عدم العلاج السريع . 

الحماية الغذائية :  

- تجنب المأكولات التي تساعد على تكون الحصى و في نفس الوقت تحافظ فيه على الطاقة الحرارية العادية للاطعمة البروتينية و الدهنية و النشوية 

- تخفيف الملح و الاطعمة القلوية و التي غنية بالكالسيوم 

- زيادة الاطعمة الحامضية و السوائل و ال Vit A . 

تحضير الطعام : 

يتم بدون تحفظ. 

العلاج : 

- في حال وجود حصى صغيرة تناول الادوية المناسبة

- وجود حصى كبيرة فالعلاج عملية جراحية 

- الحماية الغذائية  ضرورية في العلاج. 

الاطعمة المسموح بها : 

- الاطعمة الحامضية ( الللحمة و الهبرة ، السمك )

الزبدة المعجنات 

- الارز، البرغل ، الخضار ( بطاطا، كوسى ، جزر، بقدونس، عصير الخضار 

- الفواكه ( بطيخ ، شمام، إجاص، التفاح، العنب )

الاطعمة الغير مسموح بها: 

- الكليب و الالبان ، الحبوب، الخضار الورقية الغنية بالكالسيوم ( الخس ، السبانخ، السلق ، الملوخية، القرنبيط، الزيتون، زيت الزيتون، المعلبات حساء المكعبات، الدهنيات 

- الاطعمة المهيجة للجهاز الهضمي ، و العصبي. 

- المقالي ، الصلصة ، البهارات ، المتبلات ، الكحول ، القهوة ، الشاي، الكاكاو، الحلويات. 

مثل لوجبة غذائية:

ترويقة: مرتديلا غير مدهنة، قطعة خبز، زبدة

غذذاء: بفتاك مع ارز، حساء اللحم ، تفاح او بطيخ

عصرونية : كون من عصير البقدونس او شرابة الذرة 

عشاء سمك مشوي ، سميد و لحم ، عنب ، يانسون .