الفصل السادس

المعدة عبارة عن تجويف صغير تقع في الوسط تحت القفص الصدري ، تتصل من جهة بالمرئ و من جهة اخرى بالاثني عشر بداية الامعاء الدقيق. يغلف المعدة من الداخل غشاء مخاطي . توجد في جدران المعدة غدد تفرز عصارتها الحامضية و الانزيمية التي تساعد على هضمها المواد الغذائية , تتغذى المعدة كأي عضو آخر بالشرايين الدموية و بالاعصاب لذلك فإن اي اختلال في وظيفة الجسم و الاعصاب او نوعية الاكل قد تؤثر بشكل او بآخر على المعدة ووظيفتها في ابحاثنا متركز على مرضين اساسيين و هما التهاب الغشاء المخاطي في المعدة و الاثني عشر و داء القرحة.

التهاب غشاء المعدة المخاطي Gastrïte 

قد يكون الاتهاب حادا او مزمنا و قد يكون متصاحبا بارتفاع او بانخفاض او بالمحافظة على نسبة الحموضة في المعدة. 

الاسباب: 

قد تكون كيميائية ، ميكانيكية حرارية و جرثومة ، و من ضمنها التسمم بواسطة مواد معدنية سامة ( زئبق، فضة ، قصدير ...) اطعمة مسمة، كحول و فطريات سامة، كثرة تناول الطعام القاسي او الحلويات او الاطعمة الحارة او الباردة.

يمكن ان يتأتي الالتهاب في حالة امراض عضوية مختلفة في الجسم او في حالة امراض نفسية ( نرفزة، صدمات نفسية...) عدم وجود نظام معين للأكل من ناحية الوقت و الكمية و النوعية عدم اسنان و اضراس، النيكوتين في الدخان . 

العوارض: 

- الم على مدخل المعدة بعد تناول الطعام مباشرة او في خلال نصف ساعة . 

- ضعف الشهية 

- احساس بالثقل بعد تناول الطعام، 

- انبعاث رائحة كريهة من الفم، 

- انسياب اللعاب من الفم اثناء النوم، 

غثيان و احيانا تقيؤ 

- احيانا حرقة خاصة في حالة ارتفاع نسبة الحموضة في المعدة 

- نفخة . 

المضاعفات: 

- التهاب مزمن في المعدة

تولد قرحة و حتى السرطان 

العلاج: 

بالاضافة الى الحماية الغذائية ، يجب اعطاء مضادات للالتهابات و التقلصات و الحرقة و مهدئات للاعصاب. 

التهاب غشاء الاثني عشر 

بالنسبة للاسباب تقريبا هي ذاتها كما في حالة المعدة إنما في 

العوارض : 

هناك بعض التباين :

- الم على مدخل المعدة بعد تناول الطعام بساعة و نصف و يرتكز الالم علة يمين المعدة 

- ضعف في الشهية 

- انبعاث رائحة كريهة من الفم 

- انسياب اللعاب من الفم اثناء النوم 

-عثيان 

تقيؤ 

نفخة 

حرقة قوية 

المضاعفات : 

- قرحة في الثني عشر و نادرا ما تتحول الى سرطان 

اسباب البتهاب الاثني عشر 

- ميكانيكية 

- جرثومة 

- حرارية 

- كيميائية 

- تسمم 

- عدم وجود اضراس 

- كثرة تناول الطعام القاسي و الصلب 

- الحلويات 

- الاطعمة الحارة و الباردة 

- النيكوتين في الدخان و الاركيلة 

- امراض عضوية 

امراض نفسية 

- عدم وجود نظام معين في الاكل . 

عوارض قرحة الاثني عشر 

- يظهر الالم متأخرا بعد ساعة و نصف حتى ساعتين بعد الاكل 

- الم في حالة الجوع ، و على الريق و في منتصف الليل و يخف الالم 

- الم عى مدخل المعدة و الى اليمين 

- زيادة في الحموضة أكثر من قرحة المعدة 

- تقيؤ ، غثيان. 

المضاعفات 

انسداد مخرج المعدة 

- سرطان 

داء القرحة Uleère 

النظريات الحديثة تؤكد ان القرحة مرض مستقل قائم بحد ذاته و قد تصيب المعدة او الاثني عشر. 

الاسباب

_ السبب الرئيسي اختلال في وظيفة الجهاز العصبي المركزي ( نرفزة، صدمات نفسية، اجهاد فكري مستمر 

- الالتهاب المزمن في المعدة و الثني عشري

- امراض مختلفة في الجسم و الجهاز الهضمي 

- اختلال في عمل الغدد و الجهاز الدموي 

- الاختلال في النظام الغذائي : عدم تناول الطعام في اوقات معنية 

- عدم مضغ الطعام جيدا 

- تناول الطعام بسرعة 

الافراط في تناول الاطعمة المهيجة.

- كحول .

العلاج : 

- الحماية الغذائية 

- ادوية للقرحة ( جهاز العصبي ) 

-مضاضات للالتهابات و التقلصات 

- اعطاء فيتامينات 

العلاج الحماية الغذائية 

- تخفيف الملح 

نسبة الطاقة الحرارية كالاناسان العادي 3000 كالوري 

تحضير الطعام لداء القرحة :

- السلق 

- الطبخ العادي ( الابتعاد عن القلي) 

- الشوي 

ملاحظة: 

في حال البتهاب المعدة مع ارتفاع نسبة الحموضة ، 

يجب اعطاء الاطعمة تساعد على زيادة افرازات المعدة مثل : 

- القهوة 

- الكاكاو

- شاي 

مرقة اللحم 

- عصير الفاكه

الطعام المسموح به : 

الحليب و مشتقاته 

- الزبدة ، كريما 

- اللحمة المسلوقة 

- بيض مسلوق 

- السمك الطازج و الطيور المشوية و المسلوقة 

- حساء خضار 

- الخبز الابيض المحمص 

- البسكويت 

- المعكرونة 

- بطاطا مسلوقة 

- كعك 

- الفواكه و الخضار 

الكمبورت 

الطعام الغير مسموح به : 

- مرقة اللحم و اللحوم

- جلود الحيوانات 

- الملفوف ، القرنبيط، البندورة، الباذنجان

- الحبوب على انواعها: حمص ، فول ، عدس، فاصولياء، برغل، .... 

- الخبز الاسمر 

- الحلويات الشرقية ، و البوظة 

- الفواكه الغير ناضجة ( زبيب ، التمر، الجوز 

- الخضار الغير المقشرة 

- الدخان 

- الكحول 

- البهارات : خاصة الحارة و الحر 

- البصل 

- القهوة 

- المشروبات الغازية 

- المتبلات 

- الصلصة . 

مثل لوجبات غذائية في حالة القرحة : 

1- ترويقة : 

فنجان حليب ، بيضة مسلوقة ، لبنة مع زيت زيتون ، خبر ابيض محمص 

2- ترويقة ثانية : 

كوب شاي خفيف مع توست ، زبدة و مربى 

3- غذا: 

شوربة الخضار مع شعيرية ، صدر دجاج مشوي مع بطاطا بوري، تفاح مشوي 

4- عصرونية : 

جبن بلدي مع قطعة خبز ابيض محمص 

5- عشاء : 

معكرونة مسلوقة مع زبدة و حليب ، قطعة خبز ، كوب عصير 

6- قبل النوم : 

كوب حليب ، بعد غليانه