الفصل الثامن

الحماية الغذائية في حالة امراض الكبد و المرارة

الحماية الغذائية في حالة امراض الكبد و المرارة :

الكبد عضو مهم في جسم الانسان يقع اعلى المنطقة اليمنى منن البطن تحت الكبد مباشرة ، تقع المرارة و هي عبارة عن كيس صغير يختزن عصارات الكبد الصفراوية للكبد وظائف كثيرة و مهمة فهو بحيث يعتبر مختبر الجسم اي ان فيه تصب الاوعية الدموية حاملة فضلات الجسم حيث يتصفى الدم من المواد السامة و بالتالي فإن الكبد وظيفته اساسية و هي محاربته للتسمم ، و كما و انه يساعد في عمليات تبادل جميع المواد الغذائية و الفيتامينات و كذلك في عمليات الهضم. 

يفرز الاكبد المادة الصفراوية التي تخرج منه بواسطة الاغشية الصفراوية حيث تصب في المرارة و عند عملية الهضم في المعدة او عند اتلائها فإن المرارة تبدأ بالتقلص مما يسمح للمادة الصفراوية بالخروج لتصب في الاثني عشر لتشارك في عملية هضم المواد الغذائية. 

من هنا يمكننا الاستنتاج كم هي مشاكل الغذائية و الصحية التي يمكن ان تصيب الانسان في حال تعطل الكبد وظيفيا. 

ان اهم الامراض التي يمكن ان تصيب الكبد هي ، الالتهابات الحادة و المزمنة ذات المنشأ الباكتيري او الفيروسي ، الطفيليات ، كيس الكلب، تشمع و سرطان الكبد. 

ان هذه الامراض التي يمكن ان تصيب الكبد او تنتقل اليه من الفم غير المعدة او بالعكس من الامعاء عبر الاقنية الصفراوية . 

ان الامراض يمكن ان تعالج بواسطة الادوية مش جرثومة الديزنتري الاميبية Dysentèrie-Gai-bienne او اللمبليز Lambliose و اذا تعذر ذلك بواسطة الجراحة ، خاصة منها " كيس الكلب " . اما الالتهابات العادية و تشمع الكبد فيعالجوا بواسطة الادوية بالاضافة الى الحماية الغذائية

التهاب الكبد Hepatite  و المرارة Cholé cystite 

الامراض التي تصيب الكبد : 
- داء اليرقان
- داء الكلب
- تشمع الكبد و سرطان
- التهابات حادة و مزمنة.

الاسباب :

عدوى
-أمراض ديدان ، طفيليات
- التهابات عامة بالجسم ( خاصة في الجهاز الهضمي )
- عدم تنظيم اوقات الاكل و نوعيته.
- الكحول
- الحص الكبد او المرارة
- فيروسات

العوارض :

ألم في الجهة اليمنى من البطن
- الم بين الكتفين و في اليد اليمنى
- نشفان في الفم و احساس بطعم مر
- ثقل في البطن بعد الاكل
- غثيان
- تقيؤ
- انعدام الشهية
- رائحة كريهة في الفم
- تضخم الكبد أو انضماره (عندما يضم )
- اسهال
- امساك
- احيانا ارتفاع في الحرارة

المضاعفات :

البتهابات مزمنة
- تشمع الكبد.

العلاج:

- الحماية الغذائية
- مهدئات الاعصاب
- فيتامينات
- في حال مجود حص إجراء عملية جراحية
- أدوية مدرة للمادة الصفراء .


ملاحظ: تشمع الكبد في 50% بالمية من الحالات يكون نتيجة لداء اليرقان ، اما في الحالات الاخرى فأسببابه متعددة أ÷مها :
- الالتهابات الكحول
- النقص في التغذية خاصة البروتينات و الفيتامينات .

حصى المرارة 

الاسباب:

تكون الحصى في المرارة نتيجة للالتهابات
- اختلال التوازن الكيميائي
- حسب التركيب الكيميائي نتوجب الحماية الغذائية
- و العالج المناسب


العوارض:

- الاتهابات الكبد
- الالم يظهر بشكل نوبات
- في حال انسداد المجرى الصفراوي ينتج  آلام قوية ، اصفرار الجلد ما يستدعي الى اجراء عملية جراحية سريعة .


الحماية الغذائية في حالة أمراض الكبد و المرارة:


نفس كمية الطاقة الحرارية مثل الانسان الصحيح
لمساعدة الكبد على القيام بأعماله
-خاصة في تنظيم الايض الكولستيولي
- البروتينات على حالها
- تزداد كمية السكريات و الفيتامينات ، و الاطعمة الغنية بالمواد المذوبة للدهنيات و السلولوز
- زيادة السوائل
- تخفض نسبة الدهنيات و الاملاح و الاطعمة المهيجة ( 60- 70)

تحضير الطعام :

يحضر الطعام بدون ف\قلي ( شوي ، سلق، طبخ عادي)

الطعام المسموح به:

الحليب ، قريشة اللبن ، اللبنة ، الجبن الطازج، الخبز المحمص ، المعطرونة ، البسكويت ، الارز ، السميد ، بياض البيض ، اللحموم الهبرة على مختلف انواعها ، ما عدا الطيور و اللحوم المقددة و الحادة.
- حساء خضار الطازجة ، بندورة بدون القشرة ، خس، كوسا ، أرضي شوقي ، شممندر ، جزر مسلوق، سبانخ مسلوقة ، بطاطا حلوة ،
- زبيب ، عسل ، مشمش، حلويات و مشروبات باردة
- شاي بارد ، زهورات ، عصير ، مياه معدنية.


الطعام الغير مسموح به:

- اللحم المدهن ، الصلصة، صفار البيض، الحليب المدهن ، المعلبات ، طون ، سردين
- البصل، الثوم، الحر، القرنبيط، الباذنجان، البطيخ ، الشمام ، الفواكه المجففة ، الشوكولا ، القهوة ، المشروبات الروحية ، البوظة، الطعام البارد.
- في حال تشمع الكبد تقلل الدهنيات بكمية أكبر
- في حال وجود حصى في المرارة فتتبع نفس الحماية الغذائية كما حال حصى في الكلية يجب الامتناع عن جميع الاطعمة الغنية بالاملاح و الكالسيوم....


وجبة غذائية:

- ترويقة : كوب شاي خفيف، جبنة، جومبون، خبز

غذاء: حساء الحبوب، لحم ، بطاطا أو ارز ، سلطة خضار طازجة ، فواكه

- عصرونية: كوب من الشاي و الحليب مع توت.

عشاء: رز مع لحمة ، كوب لبن فاكهة أو زبدة مع مربى.