la tuberculose مرض السل

 مرض السل

السل مرض معد يهاجم عادة الرئتين ، ولكن في بعض الأحيان يهاجم أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكلى والغدد الليمفاوية والعظام. في الماضي ، كان مرض السل قاتلاً في كثير من الأحيان وكان يُطلق عليه "الاستهلاك". في الوقت الحاضر ، يمكن أن يعالجها العلاج بالمضادات الحيوية

بالنسبة لمعظم الأشخاص الأصحاء ، يكون خطر الإصابة بالسل منخفضًا. في كندا ، يتم الإبلاغ عن ما يقرب من 1600 حالة جديدة من حالات السل كل عام ، وهو أقل بكثير مما كان عليه في بداية القرن العشرين ، عندما كان أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في البلاد. على الرغم من أن المرض أقل شيوعًا مما كان عليه من قبل ، إلا أنه لا يزال يمثل مشكلة صحية عامة رئيسية في أجزاء عديدة من العالم وقتل 1.4 مليون شخص في عام 2010.

في 24 مارس 1882 عزل الطبيب الألماني روبرت كوخ عصية كوخ (أو المتفطرة السلية) ، وهي البكتيريا المسؤولة عن مرض السل والتي تعيش مع البشر منذ ملايين السنين. أكسبه هذا الاكتشاف جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء في عام 1905. وأعلنت منظمة الصحة العالمية يوم 24 مارس يوم السل العالمي.

أنواع

هناك 3 أنواع من السل.

السل الرئوي أو مرض السل. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السل (حوالي 70٪ من الحالات). تدمر البكتيريا أنسجة الرئة وتخلق تجاويف. يظل المرض موضعيًا في الرئتين ؛السل خارج الرئة. في هذه الحالة ، تهاجم البكتيريا أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العظام والكلى والعقد الليمفاوية والسحايا والجهاز العصبي المركزي. قد يكون السل خارج الرئة مصحوبًا بالسل الرئوي وقد لا يكون ؛السل المنتشر أو الدخني (مثل بذور الدخن المنتشرة في جميع أنحاء الرئة ، مما يعطيها مظهرًا مميزًا). تنتشر البكتيريا عبر مجرى الدم وتهاجم الجسم كله. ولذلك فهو مرض السل الرئوي وخارج الرئة.

مرض معد

بعض الحقائق عن انتقال مرض السل:

تنتشر عصية كوخ عن طريق قطرات من اللعاب التي تعلق في الهواء عندما يسعل الشخص أو يعطس أو يغني أو يعزف على آلة نفخ ، وليس عن طريق لمس شخص معدي ؛عادة ما يستغرق الاتصال المتكرر أو المطول مع شخص معدي للإصابة بالعدوى ؛فقط الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض معديون ؛لم يعد الشخص المعدي الذي يتناول الدواء معديًا بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من العلاج.العدوى الكامنة والمرض يجب التمييز بين عدوى عصية كوخ والسل. العدوى "الكامنة" أو "الخاملة" شائعة جدًا. تشير التقديرات إلى أن حوالي ثلث سكان العالم مصابون بالعُصيَّة ، معظم الوقت دون علمهم 1. هذه عدوى تستمر مدى الحياة. وهكذا ، في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تسبب البكتيريا المرض لأن جهاز المناعة يعمل على العدوى. في بعض الأحيان يتم التخلص من البكتيريا تمامًا من الجسم ، لكن هذا نادر جدًا.الأشخاص المصابون بالعدوى الكامنة ليس لديهم أعراض وبالتالي فهم ليسوا معديين. إذا ضعف جهاز المناعة لسبب ما (مثل المرض) ، يمكن أن تتكاثر البكتيريا. إذا تضاعفوا بشكل كافٍ ، فسيؤدي ذلك إلى ظهور الأعراض النموذجية لمرض السل. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يمكن أن يمرض ما بين 5 إلى 10٪ من المصابين في جميع أنحاء العالم 1. ثم تدخل العدوى مرحلتها النشطة. يكون خطر الإصابة بمرض السل أعلى لمدة عامين بعد الإصابة.

مرض السل حول العالم يعتبر السل جزءًا مما يسمى "أمراض الفقر" لأنه أكثر انتشارًا في الأماكن التي توجد بها الحالات التالية:سوء التغذية ؛ظروف صحية سيئةاكتظاظ؛قلة المتابعة الطبية. ولذلك فهي تحتدم باستمرار في البلدان المحرومة اقتصاديا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتركز ثلث حالات السل في منطقة جنوب شرق آسيا (التي تشمل إندونيسيا وكمبوديا وتايلاند وفيتنام). أفريقيا (خاصة في منطقة جنوب الصحراء الكبرى) والشرق الأوسط تتبع عن كثب. هذه المناطق الثلاث من العالم مسؤولة عن 85٪ من جميع حالات السل 2. في هذه البلدان ، غالبًا ما تكون نسبة الإصابة بمرض السل في السجون أعلى بمئة مرة منها بين عامة السكان. مخيمات اللاجئين هي أيضا مشكلة كبيرة. تم العثور على المناطق الموبوءة بالسل في الهند والصين والمكسيك.

في الغرب ، ينتشر المرض بشكل أكبر في المناطق المحرومة ، بين السكان الأصليين ، والمشردين ، والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن ، والمصابون بالإيدز ، وأولئك الذين ولدوا في بلد ينتشر فيه مرض السل.

في كندا ، أدى ظهور سلالات من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية وزيادة السفر الدولي إلى زيادة المرض خلال التسعينيات ، إلا أن عدد الحالات استقر خلال العقد التالي.

من المصحة إلى المضادات الحيوية حتى قبل ظهور طبيعته المعدية ، تم عزل المصابين بالسل - أحيانًا بالقوة - لمنعهم من نقل العدوى إلى السكان.عالم النبات الألماني هيرمان بريمر مدين بـ "اختراع" المصحة. يقال إنه يعاني من المرض ، ويقال إنه ذهب للإقامة في جبال الهيمالايا بانتظار الموت ، ودهشة أنه استعاد صحته هناك. عاد إلى ألمانيا وافتتح مؤسسة وفق وصفة "هواء نقي ، طقس بارد ، شمس ، راحة تامة ، طعام وفير". تم إنشاء مثل هذه المؤسسات بسرعة في أماكن أخرى في أوروبا ، وبعد ذلك في أمريكا الشمالية. تم افتتاح أول مصحة في كيبيك في عام 1911 ، في قرية Sainte-Agathe-des-Monts في Laurentians. في ذلك الوقت ، أودى مرض السل بحياة 12000 شخص سنويًا في كيبيك.

أدى تطوير الستربتومايسين والمضادات الحيوية الأخرى في الأربعينيات من القرن الماضي على الفور تقريبًا إلى وضع المصحة في طي النسيان. كان الاعتقاد السائد في ذلك الوقت أن مرض السل سيتم القضاء عليه تمامًا في يوم من الأيام. الذي لم يحدث بعد.